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Marilla.
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Per gentile concessione del dottor Andrea Reho del team PBS dell'Istituto Clinico Città Studi di Milano (www.postbariatricsurgery.it) vi presentiamo le Domande e risposte più frequenti sullìintervento di ADDOMINOPLASTICA
Li trovate anche qui: https://www.facebook.com/?ref=logo#!/p...319077384829894
Se ci fossero altre domande, ovviamente generiche, su questo intervento, vi preghiamo di segnalarcele e le dirotteremo al team di PBS per eventuali nuove faq
DOMANDE E RISPOSTE PIU’ COMUNI SU ADDOMINOPLASTICA
FASE PRE-OPERATORIA
Per il pre-ricovero a quali spese devo andare incontro?
Il prericovero non richiede costi da parte del paziente.
Ci sono esami che devo effettuare privatamente?
Secondo i casi al prericovero il paziente porterà con sé alcuni esami del sangue (emocromo, elettroforesi proteica, ferro, ferritina, transferrina, PT, PTT), la ecografia mammaria o mammografia, il doppler degli arti inferiori, l'ecografia della parete addominale.
Non e' necessario eseguire tali esami in privato, se si richiedono per tempo si possono eseguire anche con il S.S.N.
Cosa far scrivere sull’impegnativa per il ricovero?
Si richiede al curante di riportare il testo di diagnosi e terapia contenuto nella proposta di ricovero.
Le impegnative sono valide anche se rilasciate al di fuori della Regione Lombardia?
Sì, certo
Che tipo di guaina mi occorrerà?
Occorre una guaina elasto-compressiva con bretelle che si estenda da sotto la regione pettorale/mammaria almeno fino alla radice delle cosce, meglio se sotto il ginocchio in previsione di altri interventi.
La sera prima dell’intervento si può mangiare?
Sì, va bene una cena leggera e si può bere fino alla mezzanotte. Dopo mezzanotte è fatto divieto assoluto di assumere liquidi e cibi solidi.
Le calze antitrombo mi vengono consegnate in ospedale?
Sì, non e' necessario procurarle da casa
Fino a quanto tempo prima si può mangiare o bere?
Fino alla mezzanotte del giorno prima.
FASE INTERVENTO E RICOVERO
Quante ore dura l’intervento?
Una mini-addominoplastica può durare 1 ora o due, a seconda dei casi; un’addominoplastica completa (che è l’intervento più frequente in chirurgia post-bariatrica) richiede circa 3 ore.
Avrò bisogno di assistenza nelle ore successive? E per la notte?
L'assistenza del personale infermieristico ed il controllo medico e' sempre disponibile nel periodo post-operatorio. Il sostegno morale dei familiari può essere molto utile nelle prime ore dopo l'intervento non è, in genere, necessario nelle ore notturne, anche per motivi logistici e di riservatezza degli altri pazienti.
Quanti giorni di ricovero?
La dermolipectomia addominale è un intervento impegnativo, generalmente eseguito in anestesia generale ed in regime di ricovero con una degenza molto variabile da 1 (nei casi di mini-addominoplastica) a 8 giorni.
Servono pigiami o camicie da notte?
Almeno fino alla prima medicazione, in seconda giornata è meglio indossare il camice destinato alla sala e fornito dall’ospedale; successivamente si potranno indossare pigiama o camicie da notte che si rimuovano con facilità.
Se in quei giorni avrò il ciclo mestruale l’intervento sarà comunque effettuabile?
Sì, non vi sono controindicazioni; se necessario si possono usare assorbenti esterni, tranne in sala operatoria
In caso affermativo, potrò usare i tamponi interni?
No è troppo rischioso per possibili infezioni
Quanti drenaggi avrò e in quale posizione?
Un drenaggio uscirà da ciascun lato del pube (monte di Venere nella donna).
Dopo quanto tempo i drenaggi verranno rimossi?
Nella dermolipectomia dell’addome vengono utilizzati in genere 2 drenaggi, che vengono rimossi quando il drenato dalle ferite (sangue e siero) è inferiore a 20-30 ml per drenaggio.
Dopo quanto tempo viene rimosso il catetere vescicale?
In prima giornata post-operatoria il paziente si mobilizza con aiuto del personale, se è in grado di camminare da solo fino al bagno si rimuove il catetere vescicale. In ogni caso la rimozione del catetere vescicale avviene sempre al recupero della capacità autonoma di recarsi in bagno.
Viene inserito il sondino naso gastrico?
Non è necessario
La guaina viene indossata direttamente in sala operatoria?
Sì, con paziente ancora addormentato.
E’ prevista e come viene somministrata la terapia del dolore?
Il dolore è generalmente di modesta entità e ben controllabile dalla terapia antidolorifica. La tosse, gli starnuti e i movimenti che contraggono i muscoli addominali possono provocare senso di fastidio e modesto dolore. La terapia del dolore segue nel giorno dell'intervento lo schema dell'anestesista che prevede un'analgesia di base con un antidolorifico da somministrare a richiesta del paziente; dalla prima giornata post operatoria l'antidolorifico è a richiesta del paziente ed è scelto dal chirurgo
Cosa fare in caso di nausea post anestesia?
L'anestesista in genere prescrive una terapia adeguata, specie se la nausea era già nota da prima o se si è verificata in sala operatoria; altrimenti il chirurgo prescrive un antiemetico al bisogno.
Dopo quanto tempo ci si può alzare dal letto?
La mobilizzazione del paziente comincia nella prima giornata post operatoria. Il paziente, in posizione china in avanti, si alza 2 o 3 volte nella giornata. Nei primi giorni post-operatori ogni spostamento dal letto deve sempre avvenire con il supporto del personale infermieristico.
Immediatamente dopo l’intervento, qual è la posizione che dobbiamo mantenere nel letto?
La posizione a letto più indicata dopo l’intervento di Dermolipectomia Addominale è quella supina, semiseduta con cuscino sotto il capo e le ginocchia. Il rachide (colonna vertebrale) e le cosce devono essere flessi sul bacino in decubito supino (posizione a "portafoglio").
Ho sentito parlare di dolore alle gambe, nei giorni successivi all’intervento. E’ vero? Da cosa possono dipendere?
Può accadere che alla faccia anteriore e laterale delle cosce si avvertano strane sensazioni di bruciore, parestesie e disestesie (alterazione delle reazioni allo stimolo tattile e dolorifico, ritardi nella percezione, formicolii, torpore, sensazione localizzata di freddo o di caldo) dovute al parziale ripiegamento di alcuni nervi sensitivi per la sutura profonda dell'addome. Sono disturbi della sensibilità transitori.
Come bisogna deambulare nei giorni successivi all’intervento e per quanto tempo?
Il paziente deambula in posizione china in avanti per ca 14 giorni dopo l’intervento.
FASE POST OPERATORIA
Per quanto tempo dovrò portare la guaina elasto-compressiva?
La guaina elastocompressiva deve essere indossata ininterrottamente per 6 settimane. Può essere rimossa solo per il ricambio con una guaina pulita o per la doccia.
Posso toglierla per andare in bagno (defecare)?
Sarebbe meglio sfruttare le aperture preposte della guaina anche per l'igiene intima.
Ma la si puo' anche rimuovere per il tempo necessario nel caso in cui tale soluzione fosse impraticabile.
Posso toglierla per lavarla? E nel caso affermativo con cosa sostituirla?
La guaina può essere rimossa solo per il ricambio con una guaina pulita o per la doccia. A domicilio e' necessario l'aiuto di un familiare per rimuovere, lavare e asciugare la guaina sporca. In sostituzione della guaina, nel poco tempo in cui si asciuga, va bene una fascia addominale, un'altra guaina o nulla se si sta fermi a letto per una breve attesa
Per quanto tempo devo indossare le calze antitrombo?
La calze antitrombo vengono indossate dal paziente almeno 2 ore prima dell’intervento e non vengono rimosse sino a quando il paziente non abbia riacquistato la completa mobilità. Le calze devono essere indossate correttamente ed essere della misura idonea. E’ necessario controllare che non si arrotolino. Possono essere sostituite da bendaggi elastocompressivi a gambaletto sotto il ginocchio.
Come viene gestito il post operatorio a livello di ticket? Ovvero per quanti giorni non è necessario far scrivere una nuova impegnativa
Per 40 giorni dopo la dimissione le casse danno appuntamenti di medicazione e controllo secondo le indicazioni del chirurgo plastico e secondo le disponibilità senza bisogno di impegnativa.
Dopo i 40 giorni in cui vi è la copertura economica per i controlli quanto mi vengono a costare le visite di controllo successive?
Hanno il costo del ticket (prima visita 28,5 €, controllo 22,4 €, medicazione singola 3,7 €) dietro presentazione di impegnativa. Nessun costo in caso di esenzione.
Dopo il ricovero quanti controlli si devono fare e a quale distanza di tempo?
Alla fine dell’intervento viene applicata una delicata medicazione a protezione delle ferite chirurgiche. Nel periodo del ricovero, la medicazione è effettuata in genere a giorni alterni in reparto e al letto del paziente. Alla dimissione, le medicazioni e i controlli post-operatori sono eseguiti in ambulatorio secondo questo schema generale: 1 o 2 volte la settimana nei primi 15 giorni, 1 volta la settimana nella 3a e 4a settimana, 1 volta al 2° e 3° mese, quindi un controllo al 6°, 8° e 12° mese.
I punti quando vengono tolti?
In genere non si impiegano suture che richiedono rimozione, ad eccezione di piccoli punti di supporto dei margini delle ferite che vengono in genere rimossi dopo 7-14 giorni.
E’ possibile affrontare un viaggio, anche lungo, per tornare a casa, dopo quanti giorni?
I viaggi non pesanti possono essere fatti dopo 3 settimane. Un viaggio lungo e faticoso può essere programmato solo dietro parere medico.
Dopo quanto tempo potrò di nuovo guidare?
La guida dell’automobile potrà essere ripresa dopo 3 o 4 settimane
Cosa sono le ‘orecchie di cane’ e come vengono gestite?
Le orecchie di cane, così chiamate in gergo, sono delle ridondanze di cute e sottocute ai fianchi che spesso residuano all’intervento di addominoplastica. Queste alterazioni possono essere corrette ricorrendo ad un piccolo intervento in anestesia locale. Oppure, in un programma di rimodellamento corporeo post-bariatrico, la correzione di tali eccessi cutanei e sottocutanei può avvenire nell’ambito di una successiva fiancoplastica o dermolipectomia del dorso inferiore.
Dopo quanto tempo è possibile fare una doccia?
La doccia, salvo complicazioni, si può fare dopo la rimozione dei punti. Il medico, in ogni caso, potrà indicare il momento opportuno.
Posso fare le scale, una volta tornata a casa?
Le scale devono essere evitate; dietro parere medico pochi scalini (2-3) possono essere saliti, ma per più rampe di scale bisogna attendere un mese dall'intervento.
Quando posso riprendere attività sportiva?
Le attività ginniche molto leggere potranno essere riprese dopo 6-8 settimane, il ritorno alle attività sportive pesanti potrà avvenire da 6 a 12 mesi dopo l’intervento. L’attività sessuale, i viaggi e le attività lavorative non pesanti dopo 3 settimane.
Copyright © 2013, Autore Andrea Reho - Tutti i diritti riservati.
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www.postbariatricsurgery.it
Edited by Marilla - 3/10/2013, 17:58. -
ChubbySciammy.
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Buon pomeriggio.
Quanto costa addominoplastica dopo intervento bariatrico?
Grazie mille. -
Sa88ra.
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Buongiorno vorrei sapere x favore quanto tempo deve passare dopo aver fatto lo sleeve x fare l'addomoplastica???io lo fatto 16 gennaio 2018 alle mollinette .
FAQ su addominoplasticaA cura di PBS Milano |